Лечение зубов

Лечение зубов

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов, цена которая в нашей клинике является максимально привлекательной, позволит Вам избавиться от массы проблем с ротовой полостью. Да и весь организм Вы защитите от попадания в него всевозможных вредоносных бактерий. Мы проводим пломбирование каналов ваших зубов и удаление корней.

При лечении зубов из них иногда приходиться «удалять нервы» - эта процедура называется эндодонтической терапией. Она представляет собой важную составную часть комплекса стоматологических мероприятий, направленных на сохранение, восстановление формы и функции зуба. Удаления нервов из зуба происходит при осложнении кариеса - пульпит, периодонтит, травма зуба, подготовка зуба к протезированию. Сложная и ответственная манипуляция лечение корневых каналов.

Сколько стоит запломбировать зуб?

В стоматологиях «ЗубОК», стоимость зубной пломбы составляет от 1 500 рублей. Цена окончательного лечения зависит после бесплатной консультации врача - стоматолога.

Наши специалисты с комфортом для Вас и максимальным набором возможностей изолируют корневой канал даже самой сложной конфигурации и направления.

Лечение повреждений методом пломбирования зубов – проверенный и эффективный терапевтический способ, позволяющий максимально сохранить здоровье, внешний вид и функционал зуба. Современные технологии и материалы упростили и усовершенствовали технику и сократили время проведения пломбирования, обеспечили максимальный комфорт пациентам по время процедуры.

В каком случае необходимо пломбирование зубов

Показаниями для проведения манипуляций признаны:

1.  Разрушение зуба или его части в результате кариозных процессов.
2.  Выпадение или существенный износ существующей пломбы в ранее пломбированном зубе.
3.  Нанесенные зубу травмы, которые привели к разрушениям, деформациям (сколам, переломам и пр.).

Наиболее частой причиной, требующей лечения по этой методике, является кариес и развивающийся впоследствии пульпит.

На начальной стадии, когда на поверхности эмали появляется неэстетичное пятно, лечение зубов минимальное. Стоматолог примени реминерализирующий гель, нивелирующий проблему и препятствующий ее дальнейшему распространению.
Когда наблюдается реакция на холодное/горячее, болевые ощущения при надкусывании, жевании, скорее всего, кариес перешел в глубокую стадию. В этом случае, потребуется более сложное лечение. Если появилась припухлость десен, постоянные болевые ощущения, неприятный запах изо рта, вероятно, болезнь перешла в стадию пульпита.

В первых двух случаях пломбирование затронет их видимую часть. В третьем потребуется более сложная процедура на зубных каналах.

Пломбирование - предварительный этап.

При обращении к врачу с перечисленными выше симптомами, пациенту будет предложено:

• первичный осмотр и визуальная, инструментальная оценка состояния зубов;
• функциональная диагностика (при необходимости). Это рентген/КТ зуба. Она позволяет оценить возможные глубокие структурные изменения, внешне скрытые от врача и пациента, которые являются причиной неприятных симптомов (чувствительности, болей).
• Определившись с картиной заболевания, врач назначает соответствующее проблеме лечение зубов.

Схема основного этапа пломбирования
Она подразумевает последовательное проведение лечебных, анестетических и эстетических манипуляций:
1. Глубокое, тщательное очищение полости, поверхностей от кариозного поражения, распада. Этот этап требует повышенного внимания, скрупулезного подхода. Если патогенный процесс удален не полностью, разрушения зуба будут продолжаться и под пломбой.
2. Изоляция рабочей зоны от слюны. Проводится несколькими манипуляциями: ватными валиками, тампонами, специальными латексными листами и инструментами (слюноотсосом).
3. Обработка очищенной зоны антисептиком, нанесение препаратов, содержащих кислоту для тщательной обработки, просушки. Смывка кислоты через 30 секунд, просушка рабочего поля.
4. Подготовка материала, который понадобится во время пломбирования. Это может быть временная либо постоянная пломба:
- временная – ставится на зубах на срок от нескольких дней до 3-х недель. Она позволяет сохранить нерв, оставив зуб «живым», если выяснится, что патогенные процессы в полости не распространяются. Такое лечение зубов может проводиться в течение длительного времени (до полугода). Специалист, снимая одну временную пломбу и устанавливая другую, добивается полного устранения воспалительного процесса в месте лечения;
- постоянная – она устанавливается на зуб на длительный срок. Он зависит от технологии лечения и материала и может составлять 20 и более лет. После очищения полость заполняется специальным пломбирующим материалом, уплотняемым с помощью инструмента. Когда материал застынет, пломба подвергается шлифовке, чтобы высота пролеченного зуба сравнялась с общей высотой ряда и не мешала прикусу. Чтобы проверить это, используется тонкий лист материала, который врач просит закусить зубами. После выравнивания и оценки результата пломба полируется.

В ряде случаев (глубокий кариес, пульпит) необходимость в лечении каналов зуба. Этапы процедуры:

1.  Извлечение пульпы из поврежденного канала зуба. Эта операция проводится под местной анестезией.
2.  Оценка длины канала зубов, при необходимости – проведение их инструментального расширения.
3.  Шлифование, выравнивание канальных стенок.
4.  Механическая (бормашиной) и химическая (дезинфицирующими составами) обработка.
5.  Заполнение пломбировочным материалом. В лечении канала важно полностью заполнить всю рабочую зону, не допуская формирования пустот.
6.  Проверка результата рентгеновским снимком зубов.
7. Такое лечение может длиться несколько часов или потребовать нескольких посещений специалиста.

Пломбы зубов и их виды

При лечении применяются различные виды и типы материала. Они отличаются техникой нанесения, тем, как выглядят на зубах, долговечностью, ценой. Любой пломбировочный материал должен соответствовать критериям:

•  прочности;
•  безопасности;
•  долговечности;
•  эстетичности.

Подбор материала проводится совместно врачом и пациентом. Среди наиболее популярных и распространенных вариантов выделяют пломбы:

1.   Цементные, недорогие, позволяющие проводить пролонгированные операции с зубом. Например, фтор в их составе предупреждает развитие вторичного кариеса.
2.  Металлические, служат практически вечно, но при контакте с расположенными рядом зубами могут привести к разрушению их стенок. Их внешний вид может не нравиться пациенту.
3.  Композитные первого поколения из полимерных смол, акрила – недорогие и прочные, но могут со временем потемнеть.
4.  Композиты второго поколения – фотополимер, гелиокомпозит. Долговечные, выглядят в точности, как зубы, на которые они устанавливаются, неотличимы от них.
5.  Компомерные – не дают развиваться кариесу под зубом, прочные, привлекательные, но более дорогие по стоимости.

Симптомы и лечение периодонтита

Периодонтит - заболевание корня зуба и окружающих его тканей. Встречается во всех возрастных группах и достаточно широко распространено. Если вовремя не проведена диагностика и не начато лечение, проблема чревата потерей зуба. Некоторые формы периодонтита достаточно сложно распознать самостоятельно.

Причины появления
Некоторые повреждения зуба, например, кариес, видны невооруженным глазом. Другие, например, поражения пульпы, внутренние. К таким болезням относится и периодонтит, обнаружить который можно во время стоматологического профилактического осмотра. Инфекция, проникая по корневому каналу, выходит через отверстие в основании корня зуба. Чаще всего это становится следствием:

•   вовремя не вылеченного кариеса;
•   неправильно установленной пломбы, коронки с нарушением технологии процесса;
•   травмы зубов, челюсти. Это распространенная причина периодонтита у детей, чаще всего заболевание поражает корни моляров;
•   общих или локальных воспалительных процессов, инфекциями, мигрирующими по крови, лимфе и достигающими корня зуба;
•   токсического отравления, например, мышьяком.

Симптомы периодонтита
Они разнообразны. Одним из признаков может стать зубная боль, возникающая при смыкании десен. Иногда возникает чувство, что зуб возвышается над остальными. С течением заболевания повышается температура тела, меняется цвет десен, становясь синеватым.

На более поздней стадии заметна подвижность зуба, отечность в области корня, опухоли и нагноения окружающих тканей.
Разновидности
В зависимости от места локализации и стадийности различают периодонтит:

•   апикальный, то есть, верхней части корня или области его основания;
•   краевой, на десне.
•   По протеканию болезнь бывает острой и хронической. Первая характеризуется яркой выраженностью симптомов. Если  периодонтит не лечить, начнется хронизация процесса. По развитию и симптоматике болезнь бывает:
•   серозная, с неустойчивым (то появляется, то пропадает) характером боли, зуб не проявляет подвижности;
•   гнойная, зуб шатается, скопившийся гной выходит из-под десны, боль усиливается.

Три формы хронического процесса:

•   фиброзная, часто бессимптомная, обнаруживаемая по время диагностики;
•   гранулирующая, характеризующаяся несильной, но постоянной болью, отеком десны;
•   гранулематозная, с образованием заполненных гноем мешочков. Грозит потерей зуба, требует немедленного лечения.

Лечение
Острая стадия болезни требует минимум трех визитов к специалисту. Корневой канал расширяют, чистят, обрабатывают. Для выхода гноя накладывают специальную повязку. Пациенту назначают курс антибиотиков. Через 1-5 дней каналы проверяются, устанавливается временная пломба, назначается физиотерапия (лазеры, магниты) для купирования развития инфекции. Через 2-3 месяца контролируют результат, устанавливают постоянную пломбу на корень, восстанавливают коронку.

Хроническая стадия требует для излечения больше времени и усилий. Как правило, срок лечения затягивается на несколько месяцев, применяется активная физиотерапия, назначаются иммуномодуляторы. В ряде случаев пораженный зуб подлежит удалению.

Пломбирование каналов

Процедура пломбирования корневых зубных каналов неизбежна при:
- периодонтите;
- пульпите;
- глубоком кариесе.
Воспаление пульпы, часто сопровождающее все вышеперечисленные заболевания, приводит к инфицированию чувствительных зубных тканей, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Для сохранения функций зуба (анатомических, физиологических) назначают пломбирование каналов.

Материалы
Зубная боль, которая возникает после пломбирования каналов, часто связана с неправильно подобранным для лечения материалом. Технически операция пломбирования каналов представляет собой замещение естественной, подвергшейся повреждению, ткани, искусственным аналогом. Универсального материала сегодня не существует. Наиболее востребованные - это:

• силеры - натуральные/полимерные цементы, стеклоиономеры и аналогичные;
• филлеры - штифты (титановые/серебряные), гуттаперча.

В большинстве случаев предпочтение отдается последнему материалу, поскольку он не растворяется, не подвержен усадке, не меняет цвет зубной эмали, гарантирует полную герметизацию канала.

Технологии лечения
В арсенал средств к распространенному и до недавнего времени - единственному методу - наложению пасты, добавились более прогрессивные и эффективные методики:

•  депофорез, спасающий корни зуба даже в самых запущенных случаях;
•  обтурация системой Термофил, его отличает оперативность и надежность результата;
•  одного штифта или применение холодной гуттаперчи;
•  обработка гуттаперчей разогретой.

В зависимости от избранной методики и материалов будет меняться цена услуги.

Этапы пломбирования каналов
Процедура включает два основных этапа:
1. Подготовка. Она состоит из диагностики, удаления пораженных кариесом тканей, нивелированием зубного нерва, определением длины эндодонта и его первичной механической обработки.
2. Пломбирования очищенного (пустого) канала корня, установка постоянной пломбы/коронки зуба.

В том случае, когда участок поражен очаговым воспалительным процессом, техника подразумевает еще один этап - временное пломбирование нетвердеющими пастами с лечебным эффектом. Высокой результативности эта методика достигает при кистогранулематозе, проблемах периодонта.

Успех лечения, решения проблемы неотрывно связан с внедрением и четким следованиям в процессе лечения стандартам ISO, в том числе - для выбора инструментов, применяющихся при пломбировании каналов. Важны все составляющие такого выбора - калибр, диаметр и даже - цвет используемых инструментов.

Проблемы и ошибки лечения
Статистика свидетельствует, что успех лечения внутренней зубной полости достигается в 30% случаев. Основные ошибки связаны с некачественной антисептикой и обтурацией, поломкой штифтов и инструментария, пренебрежением тщательной предварительной диагностикой (рентгеновским снимком). При возникновении проблем после лечения нельзя затягивать с посещением специалиста. Иначе болезнь может перейти в хроническую стадию, что грозит пациенту, в том числе - потерей зуба и иными неприятными и грозными последствиями.

_________________________________________________________________________